السلس البولي عند الاطفال ما هي أسبابه؟ وكيفية علاجه؟

أسباب و علاج سلس البول لدى الأطفال

سلس البول ليس مشكلة سلوكية يمكن للطفل التحكم فيها. هذه المشكلة لها جذور وراثية وجينية. يحدث سلس البول لعدة أسباب و هناك حلول لهذه المشكلة. يحدث التبول اللاإرادي عندما يبلغ الطفل من العمر ما يكفي ليبقى جافًا أثناء الليل ولا يتبول، ولكنه مع ذلك يتبول في الليل بشكل لا إرادي.

على الرغم من أن هذه الأحداث محبطة إلا أنها شائعة بين الأطفال خلال سنوات التثقيف البولي، حيث ينجذر سلس البول الليلي عند الأطفال و البالغين في المشكلات العقلية و الجسدية التي يمكن علاجها بسهولة بالمثابرة و التكرار. لذلك إذا كان طفلك يعاني من سلس البول فلا يجب أن تضعيه في وضع أسوأ بإذلاله، لأن هذا الخطأ السلوكي سيزيد الوضع سوءًا.

عادة لا يكون سلس البول مصدر قلق ما لم يكن الطفل أكبر من 5 سنوات و يتبول في سريره أكثر من مرة في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل.

لا يُقال إن سلس البول عند الأطفال مشكلة طبية معروفة و لكنها تعد مشكلة كبيرة للطفل والوالدين فقط.

يتراوح العمر القياسي للتدريب على استخدام المرحاض بين 2 و 4 سنوات، و عادة ما يكون تعلم كيفية عمل المثانة أثناء النوم هو الخطوة الأخيرة في هذه العملية.

يتطلب التحكم في المثانة محاذاة العضلات و الأعصاب و العمود الفقري و الدماغ بشكل مثالي و يجيد بعض الأطفال هذا التنسيق أسهل من غيرهم.

يجب أن يكون مفهوما أن كل طفل ينمو بوتيرة الخاصة ولا يستطيع السيطرة بسرعة على مثانته في الليل.

إضافةً إلى ذلك يفقد العديد من الوالدين أعصابهم و يبدأون في إلقاء اللوم على الطفل بسبب التبول اللاإرادي افتراضاً منهم على أنه فعل ذلك عمداً بسبب الكسل أو الهو، في حين ان الحقيقة ليست كذلك.

يمكن أن يكون الإحراج و عدم الراحة المرتبطين بالتبول اللاإرادي غامرًا للأطفال الصغار و يشعرهم بالذنب.

أسباب سلس البول أثناء الليل

ما الذي يجعل الأطفال يتبولون في أسرتهم؟

لا يوجد طفل يبلل سريره بملأ إرادته. فهناك عدة أسباب تجعل الأطفال يتبولون دون قصد أثناء النوم بما في ذلك:

تأخر النمو:

لا يمتلك الأطفال جهازًا عصبيًا متطورًا بشكل كامل، و غالبًا ما يحدث سلس البول عندما تنمو الأعصاب المسؤولة عن التحكم في المثانة ببطء و لا يستطيع الأطفال حينها و خاصة أولئك الذين ينامون عميقًا أن يدركوا من خلال الاستجابة العصبية الضعيفة أن مثانته ممتلئة.

امتلاك مثانة صغيرة:

يعاني بعض الأطفال من قدرة منخفضة على حبس البول لأن لديهم مثانة صغيرة أو غير ناضجة.

كمية غير كافية من الهرمون المضاد لإدرار البول:

ينظم الهرمون المضاد لإدرار البول الذي يفرزه الجسم كمية البول التي تفرزها الكلية، يساعد هذا الهرمون في تقليل كمية إنتاج البول عند النوم.

ومع ذلك فإن بعض الأطفال المعرضين لسلس البول لديهم مستويات منخفضة من هذا الهرمون و يستمرون في إنتاج المزيد من البول في الليل أكثر من غيرهم.

الإمساك:

سلس البول هو حالة شائعة تنتج من الإمساك عند الأطفال الصغار وذلك بسبب الضغط الذي تمارسه الأمعاء على المثانة.

التوتر و القلق:

في بعض الحالات يمكن أن يؤدي الإجهاد العاطفي أو النفسي الناجم عن أحداث مأساوية معينة في حياة الطفل إلى التطور الطبيعي لسلس البول أثناء الليل.

حيث يمكن أن يؤدي أي شيء كولادة شقيق جديد او المرض او بدء مدرسة جديدة أومشاهدة شجارات الوالدين أو انفصالهما إلى نوبات سلس البول.

معظم حالات سلس البول التي يتم الإبلاغ عنها تكون لدى الأطفال الذين ينامون بعمق، بحيث لا يستيقظون حتى عندما تكون مثانتهم ممتلئة وبالتالي يتبولون بشكل لا إرادي أثناء نومهم.

بينما تكون مثل هذه الأحداث شائعة خلال السنوات الأولى من حياة الطفل فقد تستمر المشكلة في بعض الحالات.

إذا كان طفلك غير قادر على إيقاف هذه المشكلة في سن السابعة فإن زيارة الطبيب ألزاميه، ثقي بالطبيب واحصلي على المساعدة منه لطفلك خلال هذه الفترة.

طرق بسيطة للتعامل مع سلس البول عند الأطفال:

غالبًا ما يتم حل مشكلة سلس البول لدى الأطفال مع تقدمهم في السن و لكن هذا الأمر سيكون له تأثير سلبي على تقديرهم لذاتهم.

قد يشعر طفلك بعدم الارتياح و الخجل من الأنشطة الاجتماعية مثل حفلات النوم وما إلى ذلك.

إن مسؤولية طمأنة الأطفال بأن هذا جزء طبيعي من نموهم الذي سينتهي في النهاية يقع على عاتق الوالدين.

من المهم جدًا أن تحافظ على هدوئك بغض النظر عن شعورك حيال الغسيل الإضافي.

يمكنك مساعدة طفلك على التوقف عن تبليل سريره ببعض النصائح البسيطة و السهلة.

تمارين لزيادة سعة المثانة:

تساعد تمارين المثانة على شد عضلات المثانة و زيادة سعة المثانة.

يمكن لطفلك أن يقوم بتمارين تقوية العضلات التي تشمل شد عضلات قاع الحوض و البقاء في هذا الوضع لبضع ثوان، ثم الاستراحة لبضع ثوان.

يجب تكرار هذه التمارين عدة مرات.

شجعي طفلك على الذهاب إلى الحمام عندما يريد التبول:

قد تكون هذه الطريقة مفيدة لتقليل من حالة سلس البول الليلي.

تعمل هذه التمارين عادةً على تدريب المثانة لحبس البول لمدة 30 دقيقة أطول من الأيام السابقة.

ملحوظة:الاحتفاظ بالبول لفترة طويلة قد لا يكون فكرة جيدة، حيث يمكن أن تكون المثانة أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا.

يعد استخدام جهاز إنذار سلس البول أمرا فعالاً:

يكتشف جهاز سلس البول الإلكتروني خطر الإصابة بالسلس البولي، وإذا بدأ الطفل في التبول فسيصدر إنذاراً بذلك. تم تصميم المنبه لإيقاظ الطفل بمجرد خروج أول قطرة من البول.

بهذه الطريقة يمكن للطفل أن يوقف تدفق البول للذهاب إلى الحمام. بمرور الوقت يجب أن يتعلم الطفل الاستيقاظ كلما امتلأت مثانته.

هناك عدة أنواع من أنظمة الإنذار بما في ذلك الملابس الداخلية المزودة بأجهزة استشعار مدمجة و الملابس الداخلية المزودة بأجهزة استشعار مدمجة و صفارات الإنذار الصغيرة التي يمكن ارتداؤها داخل الملابس الداخلية أو السراويل الداخلية للطفل.

أعط الطفل عصير التوت البري:

هذا العلاج فعال في حالة التهابات المسالك البولية، لذلك استشر الطبيب و أعط طفلك كوب من عصير التوت البري ثلاث مرات في اليوم، أن عصير التوت البري مفيد للمثانة والجهاز البولي كما انه ينصح بشدة للأطفال الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي.

على الرغم من أنه يجب تجنب المزيد من السوائل قبل النوم بوقت قصير إلا أنه يمكنك إعطائه كوبًا من عصير التوت البري، كرر هذه العملية كل يوم لبضعة أسابيع على الأقل.

ما هي عوامل الخطر لسلس البول عند الأطفال؟

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعل طفلك أكثر عرضة للخطر، بما في ذلك:

الخلفية الوراثية:

إذا قام أحد الوالدين أو كلاهما بتبليل الفراش عندما كان طفلًا فمن المحتمل جدًا أن يفعل طفلهما نفس الشيء. بالإضافة إلى ذلك تزداد احتمالية الإصابة إذا كان لدى الطفل شقيق مر بهذا المرض بعد سن الخامسة

اضطراب فرط الحركة و نقص الانتباه (ADHD):

الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة و نقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بسلس البول.

الجنس (ذكر أو أنثى):

على الرغم من أن هذا المرض يصيب كلا الجنسين إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأولاد منه لدى الفتيات. في الواقع يبلغ معدل انتشار هذا المرض بين الأولاد ضعف معدل انتشاره بين الفتيات.

كيف يمكنك مساعدة طفلك على التغلب على مشكلة سلس البول؟

توجد عدة طرق في هذا الجزء من الموقع لتسهيل ذلك على طفلك. قد يكون طفلك على علم بهذا الموقف لذا حاول ألا تتحدث عنه للآخرين.

اروي قصصًا لطفلك عن كيفية كفاح أفراد الأسرة الآخرون مع أطفالهم. سيساعد هذا في جعل حالة ابنك يبدوا بسيطاً و يسهل عليه محاربة المرض.

يمكنك إعطاء الطفل ملابس داخلية تمتص الرطوبة للحفاظ على جفاف بشرته و سريره طوال الليل. يزيد القلق و التوتر الأمور سوءًا لذا بدلًا من لوم طفلك أو معاقبته عامل طفلك بحب و دعم و اهتمام للتخفيف من انزعاجه.

شجع طفلك على استخدام الحمام بشكل صحيح قبل النوم، لأن النوم مع مثانة فارغة يساعد في تقليل مخاطر الحوادث الليلية. تأكدي من سهولة وصول طفلك إلى المرحاض.

عندما لا يتبول طفلك أثناء النوم، قدم له مكافآت بسيطة و لا تكن قاسيًا عليه و ذكّره بأعماله الصالحة. شجع طفلك على شرب المزيد من السوائل في الصباح و بعد الظهر، ولا تعطه الكثير من السوائل لبضع ساعات قبل الذهاب الى النوم.

تزداد احتمالية الإصابة بالسلس البولي بشكل طبيعي عندما ينام الطفل و المثانة ممتلئة.

تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين و حتى الشوكولاتة الساخنة، حيث أن الكافيين يحفز إنتاج البول.

تأكدي من استخدام ورقة ماصة حتى لا يرى طفلك مكان الشطف و الغسيل كثيرًا ولا يشعر بالحرج.

ضعي منشفة استحمام تحت الملاءات حتى لا تبلل المرتبة في حالة حدوث تسرب.

متى يصبح سلس البول لدى الطفل مشكلة طبية و يلزم مراجعة الطبيب؟

إذا كان طفلك غير قادراً على التحكم في المثانة و فشل في البقاء جافًا لمدة 10 أشهر أو أكثر، فيجب عليك المتابعة وأخذه الى الطبيب، ولكن عادةً لا يكون لهذا النوع من سلس البول أي سبب طبي أو عاطفي أو سلوكي.

ومع ذلك إذا كان طفلك يتحكم في المثانة لمدة 6 أشهر أو أكثر وبدأ فجأة في ترطيب سريره، فمن الأفضل التحدث مع طبيبك حول هذا الأمر.

غالبًا ما تحدث هذه المشكلة بسبب الأمراض الأساسية مثل التهابات المسالك البولية و الإمساك و مشاكل المثانة و السكري و الضغط النفسي الشديد.

غالبًا ما تظهر المشكلات الطبية التي قد تتسبب في إصابة طفلك بسلس البول الليلي أعراضًا أخرى، حيث تكون بعضها على النحو التالي:

• تغيرات غير محددة في حجم و تواتر التبول أثناء النهار
• الشعور بألم أو حرقة عند التبول
• المعاناة من أجل التبول
• انتفاخ باطن القدم أو الكاحلين
• وجود مجرى بول صغير جدًا
• كثرة التبول أو التنقيط بعد التبول
• بقع بول أو دم على الملابس الداخلية
• تبليل الفراش ليلا و نهارا
• تغير مفاجئ في الشخصية أو تقلبات مزاجية
• عدم السيطرة على حركات الأمعاء
• عطش غير عادي
• حمى
• إمكانية التبول اللاإرادي بعد أي نوع من الضغط الجسدي مثل السعال أو الجري أو الرفع

إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض اصطحب طفلك إلى طبيب الأطفال على الفور.

سيفحص طبيبك كليتي طفلك أو مثانته عن كثب. حينها سيصف العلاجات اللازمة لطفلك اعتمادًا على مدى تعقيد المشكلة و خطورتها.

الكلمة الأخيرة عن سلس البول عند الأطفال:

هذه ليست مشكلة يمكن حلها في يوم أو يومين، لذلك كن صبوراً كما قلنا لك ذلك مراراً على الموقع، تحلى بالصبر و امنح العلاجات فرصة العمل. من المستبعد أن ينزعج الأطفال من هذه الأحداث إلا إذا وجدها الوالدان أمرًا سيئًا للغاية.

إنهم مخلوقات ذكية و يمكنهم التعرف على النبرة الغاضبة لوالديهم،وهو الأمر الذي يزيد من شعورهم بالذنب و الإحراج. من الأفضل أن تكون لطيفًا و صبورًا و متفهمًا مع طفلك في هذه المرحلة.

يحتاج الأطفال إلى أن يطمئنوا إلى أنه ليس لديهم مشاكل وأنهم ليسوا وحدهم من يعانون من هذه الحالة.

أشرك طفلك في عملية العلاج.

راقب تقدم طفلك عن طريق تحديد الليالي الجافة(التي لم يتبول فيها) و الرطبة (التي تبول فيها).

اسمح لطفلك بوضع نجوم أو ملصقات أو أي رمز إيجابي آخر على المخطط لكل ليلة جافة يقضيها.

الاحتفال بالليالي الجافة سيحفز طفلك على المحاولة بشكل أقوى.

يمكنك ايضاً مكافأة طفلك لكل ليلة جافة يقضيها.